2015年1月至2016年7月期間,被告人楊某某擔(dān)任上海市上海H醫(yī)院院長(zhǎng),主持全面工作,分管財(cái)務(wù)工作。被告人黎某擔(dān)任上海H醫(yī)院財(cái)務(wù)總監(jiān),分管醫(yī)療保險(xiǎn)工作,協(xié)助分管財(cái)務(wù)工作。被告人郝某某擔(dān)任上海H醫(yī)院出納、醫(yī)生。被告人楊某某在召開(kāi)全院大會(huì)時(shí),向全院醫(yī)務(wù)人員暗示通過(guò)醫(yī)生虛開(kāi)處方、虛增住院天數(shù)等方式騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。隨后,H醫(yī)院醫(yī)生以虛開(kāi)處方、虛增住院天數(shù)等方式,由護(hù)士錄入檢查及治療項(xiàng)目,再由藥房錄入虛開(kāi)藥品數(shù)量騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。被告人黎某負(fù)責(zé)具體騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金賬務(wù)整理、報(bào)賬等事務(wù),被告人郝某某配合支出、使用被騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金。騙取的資金用于支出上海H醫(yī)院的招待費(fèi)、差旅費(fèi)、員工工資等。經(jīng)司法會(huì)計(jì)鑒定,上海H醫(yī)院2015年1月至2016年6月期間通過(guò)上述方式騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金共計(jì)176萬(wàn)余元。至2017年10月12日,上海H醫(yī)院已全額退回上述醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
2017年11月24日,上海市人民檢察院以被告人楊某某、黎某、郝某某涉嫌詐騙犯罪依法提起公訴。同年12月19日,上海市人民法院作出一審判決,認(rèn)定三被告人犯合同詐騙罪,且系單位犯罪,判處被告人楊某某、黎某、郝某某有期徒刑一年八個(gè)月至二年不等,緩期執(zhí)行。上海市人民檢察院認(rèn)為一審判決定罪錯(cuò)誤、量刑畸輕,于2018年1月3日向上海市中級(jí)人民法院提出抗訴。2018年12月7日,上海市中級(jí)人民法院作出二審判決,采納了檢察機(jī)關(guān)抗訴意見(jiàn),依法撤銷(xiāo)上海市人民法院一審判決,認(rèn)定三名被告人犯詐騙罪,判處被告人楊某某有期徒刑四年,并處罰金5萬(wàn)元;判處被告人黎某有期徒刑三年,并處罰金3萬(wàn)元;判處被告人郝某某有期徒刑三年,緩刑三年,并處罰金2萬(wàn)元。